中医的骨头数和古代一年的天数是怎么计算出来的？如何看待这种计算方法？

看看《周髀算经》就知道中国古代365.25天是怎么算出来的，看一看中医《释骨》就知道中医骨头数是怎么来的。背后都是科学。

“节”者气之汇，古人对关于年月日时的记述大多与时令，气候，节气相关。同样《黄帝内经》涉及人体“365节”都与人体“气”的疏布汇聚相关，而且只关经络俞穴，和骨无关。

“夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病皆有虚实，何以合之？”

“节之交，三百六十五会。所谓节者，神气之所游行出入也。”

“节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”

“人九窍三百六十五络应野。”

“人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。”

“经脉十二，络脉三百六十五。”

《尚书•尧典》记载，“乃命羲和，钦若昊天，历象日月星辰，敬授人时。……期三百有六旬有六日以闰月定四时成岁”。

这是关于一年到底多少天最古老的记载。帝尧的年代久远，具体测算方法没有明确记载，根据汉书律历志对一年历法天数的产生，可以推测远古时代方法。

《后汉书•律历志》记载，“历数之生也，乃立仪表，以校日景。景长则日远，天度之端也。日发其端，周而为岁，然其景不复，四周千四百六十一日，而景复初，是则日行之终。以周除日，得三百六十五四分度之一，为岁之日数。”

历法中天数的确定，乃是树立游仪和圭表，用它们校对日影。日影最长则是太阳距离我们最远，此时太阳处在天度的起点。太阳从起点开始运行，环绕天度一周，成为一岁。然而，太阳的影子并不重复落在起始的位置上。等太阳绕行天度四周，经历一千四百六十一天，太阳的影子才会重新落在起始位置上，这是太阳运行终点。用天数除以周数，得到三百六十五又四分之一，就是一岁的实际天数。

中国自古以来就是农业社会，天文历法是赖以生存的基本要素。只有精准的历法，才能有效地指导农耕生产。历法作为记载天数的工具，必须以实际观测的日影月相星度为验证，以消除人为制订历法的累积误差。因此，尧典记载上说，“历象日月星辰，敬授人时”。

古人作为农耕民族，有别于其他一切诸如游猎游牧渔业商业之民族，其生产生活一刻也离不开天文历法。持续不断地仰观天文俯察地理，执着地探索如何精确把握天时，这种民族特性，决定了我们的古人特别重视天时，信仰天道。以至于在人文各处都体现着与天的联系。

《黄帝内经》作为古人医学理论的集大成者，更是处处体现着“天人合一”“天人相应”的思想。题主问“骨头数”怎么来的？估计是看到啦《黄帝内经•灵枢•邪客篇》上的话，“岁有三百六十五日，人有三百六十五节”。

这一篇系统体现啦古人的“人与天地相应”观点。比如，天圆地方，人头圆足方。天有日月，人有两目。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六腑。天有十日，人有十指。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十五节。

还有跟地的对应，比如地有高山，人有肩膝。地有十二经水，人有十二经脉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。

这些不是侧重于直观数据的解剖学，而是针灸学当中对人体的认知。其余篇章也说过，“人有三百六十五穴位”之类的话。因此，把这句话理解成三百六十五块骨头，是不对的。首先，没有一个针灸学家会利用骨头去治病，人家用的是穴位。其次，内经专门描述解剖结构的诸如《骨度》《肠胃》等篇，都是实际尺寸，完全没有生搬硬套天人相应，更没有类似“岁有三百六十五日，人有三百六十五节”的描述。

因此，理解这句话，应当放到针灸学当中，而不是外科解剖学中。《黄帝内经•素问•气府论篇》专门描述啦三百六十五穴的分布，例如足太阳七十八穴，足少阳六十二穴等等，“凡三百六十五穴”。针灸治病的基本原理就是利用人体内无形运动的天气地气去除疾病，特别重视天时运行对人体的影响，自然而然也用天时运行的数理对应人体构造的数理。

中医学是在生命气机的自然规律中，探索到的医学学问。所以必须理解中医学的″气"与"气脉"，阴阳气机:营卫之气。否则就难以想象，难以明白了。或者就直接误入"西医思维"了。

《内经》中云的人有三百六十五节，并没有明确的说是"骨块"。而且"节1"，一般都是指气节，节气。即使骨头连接的关节之处的"气穴"之节。

在一个直观的关节周围，也同时存在着几个不同″气节"(即穴位)，才能完成肢体功能。所以一个"骨节"周围一般都有一个以上的穴位"气节。故常言要有"民族气节"，硬骨头之气，有气的骨头，就是指的这个″节"。

只有这样，才能很好的理解"中医学"上的节气，骨节，气节，穴位。

不能用西医认识″尸解"后的纯骨头块，一是一二是二，骨头块理解《内经》上的人有"三百六十五节"。它是气脉之交汇的"节″，而不是无气无血无肉的骨头块。

所以中医药上有个"治骨髓炎"的医院在山西，世界知名独一无二。