产力异常护理评估包含哪些内容

    作为一名助产专业学生，孕妇分娩过程中因产力造成分娩不顺畅是其中非常重要的一个因素，那么产力异常具体包含哪些内容呢？今天让我们跟着邦博尔卫校招生网一起了解产力异常的护理评估内容。

    产力异常护理评估包含：健康史、身体状况、心理及社会反映、处理原则，今天主要讲解健康史以及身体状况包含的内容。

    (一)健康史

    影响分娩的主要因素是产力、产道、胎儿及产妇的精神心理出素，其个任何—个或一个以上因素异常以及各因素之间不能相互适应时，分娩进展受到阻碍，称异常分娩。在分娩过程中，若产妇精神过于紧张、胎位异常改头盆不称、子宫有病变以及临产后过多使用镇静剂等，可使子宫收缩失去节律性、对称性、极性和止常频中及强度，称为子合收缩力异常，亦称产力异常。粗暴的产科检查及滥用缩宫素常为产力异常的诱发阅素。

    (二)身体状况

    1．协调性宫缩乏力

    子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性，仅收缩力稀而弱，宫缩达极期时，按压宫壁仍有凹陷。此种官缩使产程延长。因官内压力低。产妇自觉腹部疼痛轻，对胎儿影响较晚。（本文由邦博尔卫校招生网整理）

    2．不协调性宫缩乏力

    子宫收缩节律不UJ调，极性倒置。间歇期子宫壁不能完全放松，子宫收缩时子宫中、下段比子宫底部强。此种官缩使产程停滞。出官内压力持续处于高张状态，故产妇月觉腹部持续疼痛，烦躁不安。胎儿过早出现官内窘迫征象。

    3．协调性宫缩过强

    是指子宫收缩的仕律件、对称件和极件均正常，仅子宫收缩力过强、过频。如无产：道梗阻，宫颈在短时间内迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程不足3小时称急产。内于产程过快来不及消毒接产，导致软产道损伤、产后感染；产后子宫肌纤维缩复差，可引起产后出血。胎儿可因宫缩强，胎盘循环受阻而发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡；胎头急速分娩出来不及接令，引起颅内出血、新生儿坠地、骨折、外伤等。如有产道梗阻处理不及时，腹部可出现病理性缩复环，可导致子宫破裂。

    4．不协调性官缩过强

    可引起子宫痉挛性狭窄环．即子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松。多发生在子宫上、下段交界处，胎体的某一狭窄部如胎颈、胎腰处。产妇山现持续性腹痛、烦躁，宫缩时胎体被环卡仕，胎先露下降受阻，产程停滞。

    阴道检查：官腔内可触及较硬而无弹性的痉挛性狭本环。

    5．产程图异常

    (1)潜伏朗延长：从临产规律宫缩开始至宫颈扩张3cm成为潜伏期。初产妇约需8小时，超过16小时为潜伏期延长。

    (2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm至官颈口开全称活跃期。初产妇约需4小时，超过8小时为活跃期延长。

    （3）活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上。

    （4）第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。

    （5）第二产程停滞：第二产程中胎头下降无进展达1小时。

    （6）胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9~10cm，胎头下降速度每小时＜1cm。

    （7）胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上。

    以上七种产程进展异常，可单独发生或合并发生。当总产程超过24小时称滞产。

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