双胎妊娠护理诊断及措施

    【双胎妊娠护理诊断】

    1．焦虑：与担心自身及胎儿安危或担心同时抚养2个婴儿经济闲难有关

    2．有围生儿受伤的危险：与胎膜早破、早产、脐带脱垂及分娩期异常有关

    3．潜在并发症：官绍乏力、产后出血等。

    【双胎妊娠护理措施】

    1．心理护理

    了解孕扫及家属焦虑的原出，协助孕妇及家届做外肺备工作。提供双胎妊娠的相关保健信息。增强其对妊娠、分娩的信心。

    2．防止围生儿受伤，预防并发症

    (1)妊娠期护理：讲解双胎妊娠可能出现的并发症。

    ①加强营养。预防贫血；

    ②妊娠30周后，要少活动，注意休息．最好采取左侧卧位，防止胎膜早破及早产；

    ③发生胎膜早破时，绝对卧床休息、拾高臀部，避免站立行走。以免脐带服垂，并及时送人医院，或呼叫医务人员。

    (2)分娩期护理：协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。

    ①临产后注意观察产程近展，定时听诊胎心音。如出现玄缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。

    ②第1个胎儿娩出木应过快以防发生胎盘早剥；胎儿娩出后立即断脐．并扎紧脏带的胎盘端、以防第2个胎儿失饥；向时间定第2个胎儿呈纵产式。

    ③第2个胎儿一般间隔20分钟娩出，若等待巧分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩官素静脉点滴诱发宫纳。④如有脐带脱乖和胎盘早刹，逾及时娩出第2个胎儿，若第2个胎儿胎头高浮成为肩先露。应行内转胎位术及臀牵引术。

    ⑤第2胎儿前肩娩出后遵医嘱立即注射缩富素l0U或麦角新碱0.2m民防止产后出血．同时腹部放置沙袋并用腹带包裹，防止腹压骡降引起产后休克。

    ⑥胎盘娩出后，按摩子宫底，促进子宫收缩．检查胎盘胎膜是否完整，防止残留。(本文由邦博尔卫校网整理)

    (3)产后观察：产后2小时内严密观察阴道流血旦及产妇的电压、脉搏；膀肮是否充盈，督促产妇排尿，以防胀大的胳肮影响子宫收缩；教会产妇及家届按膀子官的方法，以减少出血。

    【双胎妊娠健康指导】

    指导孕产妇加强营养，饮食小应富含大量蛋白质、维生素，必要时补充铁刘、叶酸、钙剂，满足2个胎儿发育的需要，并保证产后乳汁充足；多食富台纤维素的食物，防止便秘；指导产妇新生儿喂养及护理方法。