产褥期的护理评估内容包含哪些
产褥期的定义:
从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳房外)恢复或接近正常非孕状态所需的时间,称产褥期,一般为6周。
产褥期护理评估内容包含哪些呢?
(一)健康史
了解产妇此次妊娠及分娩的情况、有无妊娠期并发症、分娩的方式、是否难产、有无产后出血、既往健康状况等。
(二)身体状况
(1)体温、脉搏、呼吸、血压:产后24小时内体温略升高,一般不超过38℃;脉搏略缓慢,60一70次/分;呼吸深慢,14—16次/分;血压平稳,变化不大。(本文由邦博尔卫校网整理)
(2)子宫复旧:胎盘娩出后,子官因而硬,官底脐下1横指。产后第1天因益底肌收缩.宫底稍上升平脐,以后每天下降1—2cm。自产后10天,子宫降人骨盆腔.腹部们不到官底。
(3)恶露:恶露依次分为:①血件恶露,色鲜红,经多,含大量血液及少量胎膜及坏此蜕膜组织,持续3—7天,②浆液性恶露,色淡红似浆液,含少量电液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈动液及细菌等,可持续约2周;③白色您露,菇稠,色泽较D,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续2—3用。正常怂露有血腥昧,但无臭味,持续4—6周,总量250一500ml。若子宫复旧不全或官腔内残留胎盘、肪膜或合并感染时,血性恶露持续时间延长、量多并有臭味。
(4)产后宫缩痛:在产褥早期出官缩引起F腹部阵发性疼痈称产后官缩痛,于产后1—2天出现,2—3天自然消失。多发生于哺乳时,多见于经产妇。
(5)褥汗:产褥早期,皮肤排泄功能旺盛ld汕大量褥汗,以夜间睡眠与初醒时明显,于产后1周内自行纤转。
(6)乳房:分娩后最初2—3天乳房极度膨胀、变硬,局部温度增高,并有少量混浊淡黄色初乳分泌。产后3—4天开始分泌白色过渡乳,14大后转为成熟乳。开始哺乳时可出现乳房胀痛、乳头较裂、乳计分泌不足等症状。
(7)其他:还可能出现尿储留、便秘、会阴肿疼等异常。
(三)心理及社会反应
产褥期产妇生理和心理变化很明显,初为人碌可表现出兴奋和喜悦,产后最初数口产妇情绪波动较大,如新生儿性别是否理想.健康状况是否良好及新少儿哭闹造成产妇睡眠不足,丈夫及其亲属关心程度对产妇精神状态、身体恢复、母乳喂养都有很大的影响。
(四)实验室及其他检查
血、尿常规检查,药敏试验,B超检查等。
从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳房外)恢复或接近正常非孕状态所需的时间,称产褥期,一般为6周。
产褥期护理评估内容包含哪些呢?
(一)健康史
了解产妇此次妊娠及分娩的情况、有无妊娠期并发症、分娩的方式、是否难产、有无产后出血、既往健康状况等。
(二)身体状况
(1)体温、脉搏、呼吸、血压:产后24小时内体温略升高,一般不超过38℃;脉搏略缓慢,60一70次/分;呼吸深慢,14—16次/分;血压平稳,变化不大。(本文由邦博尔卫校网整理)
(2)子宫复旧:胎盘娩出后,子官因而硬,官底脐下1横指。产后第1天因益底肌收缩.宫底稍上升平脐,以后每天下降1—2cm。自产后10天,子宫降人骨盆腔.腹部们不到官底。
(3)恶露:恶露依次分为:①血件恶露,色鲜红,经多,含大量血液及少量胎膜及坏此蜕膜组织,持续3—7天,②浆液性恶露,色淡红似浆液,含少量电液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈动液及细菌等,可持续约2周;③白色您露,菇稠,色泽较D,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续2—3用。正常怂露有血腥昧,但无臭味,持续4—6周,总量250一500ml。若子宫复旧不全或官腔内残留胎盘、肪膜或合并感染时,血性恶露持续时间延长、量多并有臭味。
(4)产后宫缩痛:在产褥早期出官缩引起F腹部阵发性疼痈称产后官缩痛,于产后1—2天出现,2—3天自然消失。多发生于哺乳时,多见于经产妇。
(5)褥汗:产褥早期,皮肤排泄功能旺盛ld汕大量褥汗,以夜间睡眠与初醒时明显,于产后1周内自行纤转。
(6)乳房:分娩后最初2—3天乳房极度膨胀、变硬,局部温度增高,并有少量混浊淡黄色初乳分泌。产后3—4天开始分泌白色过渡乳,14大后转为成熟乳。开始哺乳时可出现乳房胀痛、乳头较裂、乳计分泌不足等症状。
(7)其他:还可能出现尿储留、便秘、会阴肿疼等异常。
(三)心理及社会反应
产褥期产妇生理和心理变化很明显,初为人碌可表现出兴奋和喜悦,产后最初数口产妇情绪波动较大,如新生儿性别是否理想.健康状况是否良好及新少儿哭闹造成产妇睡眠不足,丈夫及其亲属关心程度对产妇精神状态、身体恢复、母乳喂养都有很大的影响。
(四)实验室及其他检查
血、尿常规检查,药敏试验,B超检查等。
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