热射病属于哪个科室,陕西多地发生热射病

这就导致了热衰竭，这已经是很严重的情况了。如果不能及时纠正，循环随时会完全失代偿，会演变成中暑。中暑是完全可以预防的。中暑是完全可以预防的。预防措施非常简单，可以归纳为三类。体温高达40C以上，是中暑的主要标志。

陕西多地发生热射病，病情凶险，2人死亡，热射病究竟是什么来路？

热射病究竟是什么来路？这个问题问得好。这个问题首先需要正本清源。由于国内习惯用中暑来表述夏日高温导致的人体系列不适和疾病，对于不同状况仅分为中暑先兆轻度中暑重度中暑。一方面缺乏明确的定义和界限，另一方面也不能充分表达各种状况的严重程度和可能的危害性。因此，有必要全面摒弃中暑这个含混不清的说法，引入现代医学相关的概念。

现代医学使用热相关疾病Heat-related illness这一术语来表述高温导致的系列疾病状态。按照美国卫生研究院的定义，热相关疾病是指人处在高温或/和高湿环境，或/和剧烈运动情况下，引起散热障碍水电解质代谢紊乱，以至最终可能发展为体温调节完全丧失而引发人体超高热及组织细胞损害，甚至可能导致死亡的系列症候群。

通常包括汗疹痱子热疲劳热晕厥热痉挛热衰竭热射病等几种症候群。其中，热衰竭热射病大概相当于我国习惯说的严重中暑。而最严重的热射病会引起死亡或者遗留永久性损害。每年夏日极端高温气候下，各地总会发生数量不等热射病死亡病例。在有完整统计资料的美国，近20年来，极端高温每年平均杀死618人。什么是热射病热相关疾病的发病因素根据上述定义，热相关疾病的发病因素不外乎高温或/和高湿环境，或/和剧烈运动。

环境高温，这个不需要多说，一般当环境气温高于人体体表温度32C，人体散热就会遭遇障碍，只能依靠出汗来散热，就称为高温。高空气湿度，这是一个很多人不认识的危险因素。环境高温与人体的作用，不仅决定于温度，还受其他多种因素影响。其中，最重要的就是环境空气湿度。因为，高温环境下，出汗蒸发是人体唯一散热途径。

散热发生在汗液的蒸发阶段而不是出汗阶段，就是说只有汗液在人体皮肤表面蒸发掉，才能把人体的热能转化成水蒸气的动能。环境空气湿度大，意味着空气水蒸气压力大，汗液就不容易蒸发，也就是不能起到散热的作用。不仅如此，不能蒸发的汗液会集聚成汗滴，进而称为汗流，顺皮肤白白流失。这些流淌掉的汗液没有蒸发就完全起不到散热的作用，仅仅白白增加了体液和电解质的丢失。

可见，空气湿度是何等重要。为了更准确的反应不同温度和湿度下高温对人体的效应，科学家制定了一种主要反应环境温度和湿度的高温综合指数，称热指数。上图可以看出，在气温仅有27C，空气湿度达100%时，热指数就达到危险的41C。因此，我们看天气预报时，不仅要看空气温度，还要看空气湿度，尤其是夏日雨过天晴的桑拿天时。

高强度体力活动，是另一个重要的危险因素。我们知道，人在运动时，人体消耗大量能量物质，但是仅有20%转化成肌肉运动的动能，其他80%转化成热量。在原本存在散热障碍的高温环境下，稍微增加点体力活动产生的额外热量，就严重增加散热符合。这就是在高温，特别是高湿环境下，稍微一动就大汗淋漓的原因。这同样也就是相关指南中强调高温高湿环境下尽量减少体力活动，更必须杜绝高强度体力活动的原因。

热射病是怎样发生的热疲劳与热晕厥。大量出汗要求皮肤血液循环大量增加，就会相应减少骨骼肌内脏器官的循环血量，人就会感觉慵懒乏力，肌肉酸胀不适，轻度头晕，这就是热疲劳。虽然，脑和肝脏是人体最优先保证循环的生命器官，然而脑组织对缺氧甚至单纯的高温都极其敏感，哪怕循环血量短暂的少量减少都可以引发不适甚至短暂性意识丧失，这就是热晕厥。

热痉挛。在高温环境下，特别是在剧烈体力活动的情况下，骨骼肌的需氧量明显增加，但对出汗的需求使肌肉的循环血量减少，从而加剧供需失衡。供氧不足可引发肌糖原的无氧糖酵解和无氧运动，导致局部乳酸堆积。此外，过度出汗会导致体液和电解质的流失，表现为低钠血症和低氯血症。几种因素的共同作用会引起一种或几种骨骼肌痉挛，称为热痉挛。