控糖基础第5课,动态血糖监测

如何理解动态血糖监测？

一、血糖检测的方法及动态血糖监测的优势目前查血糖方法包括抽血化验静脉血糖、扎手指化验毛细血管血糖以及动态血糖监测。1、抽血化验静脉血糖尽管准确，但不方便，不适合患者在家里自我检测。2、扎指头用血糖仪测血糖尽管比抽血方便，可以检查空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后，以及睡前等7个时间点的血糖。

但不能反映24小时总体趋势，一次化验只能反映出一个时间点的血糖，而且反复扎指头病人痛苦大，结果存在着一定的片面性和不准确性。3、动态血糖监测系统，就像心脏检查的Holter一样，可收集数百、数千次血糖信息（包括夜间），能够全面地反映病人昼夜连续不间断的血糖变化趋势和规律。动态主要的优势在于能发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖和低血糖， 尤其是扎指头查血糖所不能发现的高血糖和低血糖。

根据病人全面的血糖数据调整用药方案或胰岛素用量及用法，制定出个性化的治疗方案。二、有线式动态血糖监测早期的动态血糖监测是有线式的。通过连线一面把探头扎到皮下，一面连接动态检测仪。这种技术不能实时查看血糖，一个探头只能戴三天，病人戴完以后先把数据上传到电脑后才能看戴的时候的血糖，已经不太常用，现在都是无线或蓝牙连接的。

三、无线（蓝牙）微创式动态血糖监测这是目前主流的动态血糖监测。常用的进口品牌如DEXCOM、雅培、美敦力，国产品牌如优医糖。这种动态血糖监测通过把探头扎到皮肤内，一个探头可以用7-15天不等，可通过胰岛素泵或手机屏幕实时查看血糖。1、这几种品牌有细微差别，如DEXCOM、美敦力和优医糖需要每天至少额外查一次指尖血糖对动态血糖监测仪进行校正，雅培带上以后则不需要再查指尖血糖。

2、几种仪器价位也有差别，DEXCOM最贵，国产优医糖相对便宜。3、DEXCOM、雅培、优医糖等均为单纯的动态血糖仪，而美敦力则把动态血糖监测整合到了胰岛素泵上。四、无创动态血糖监测完全无创的动态血糖监测是未来发展的趋势，即不需要把探头扎到皮肤里，只需要探头和皮肤接触就可以。目前有通过拉曼光谱技术设计的动态血糖监测仪（临床试验阶段）和通过光电感应的动态血糖监测仪。

五、哪些人适合佩戴动态血糖监测仪1、血糖控制欠佳，需要根据动态血糖数据调整治疗方案的糖尿病人。2、怀疑频繁发生低血糖或高血糖者。3、怀疑有夜间低血糖的人群。4、儿童和青少年1型糖尿病病人。5、妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠的病人。6、血糖波动大的2型糖尿病病人。7、准备手术的糖尿病患者。8、胰岛素治疗的2型糖尿病患者。